Towards reef restoration in Zihuatanejo, Guerrero, México: lessons learned

Introduction: Coral reef structures in Zihuatanejo, Guerrero are well-preserved. The coverage of living corals, near 60 % at several locations, makes them comparable to other coral reefs in the states of Oaxaca, Jalisco, and Nayarit and with high potential to promote their conservation. Objective: To present the outcome of 12 years of research in coral communities from Zihuatanejo, Guerrero, as a justifying argument for the current conservation efforts in the area. Methods: We developed a baseline on the conservation status of the reef structures, bioerosion processes and the source of major natural and anthropogenic impacts. We assessed the genetic diversity of the coral zooxanthellae symbionts, the outcome of a technique of coral transplantation to recover the coverage of living corals and the local ecological knowledge to involve local inhabitants to promote conservation. Results: At least five coral reefs remain exposed to a medium-low level of impact by bioerosion and anthropization. Coral transplantation experiments made in the area showed records of transplant survival nearing 90 %. Although the warming of the sea surface temperature that occurred during the El Niño of 2015-2016 caused coral bleaching and mortality in several coral populations in this area, there were no affectations attributed to this phenomenon in other locations. This response was not related to the level of exposure to anthropogenic impacts, and the presence of thermal resistant zooxanthellae was assessed using molecular tools, confirming the existence of zooxanthellae of the genus Durusdinium. The analysis of local ecological knowledge of the inhabitants of Zihuatanejo showed that they keep elaborate knowledge on the ecology of coral reefs. This is complemented with scientific knowledge that will encourage community participation in conservation strategies. Conclusions: A long-term multidisciplinary strategy is required for coral reef conservation that encompasses: 1) assessing the role of the overall holobiont in the thermal resistance of corals from this area and 2) establishing restoration strategies of coral reefs that include the local knowledge about marine ecology, for the establishment of coral reef protection and management schemes put in place by local inhabitants.

Introducción: Los arrecifes coralinos de Zihuatanejo Guerrero están bien conservados. La cobertura de corales vivos, cerca del 60 %, los hace comparables a otras comunidades coralinas presentes en Oaxaca, Jalisco y Nayarit y con un alto potencial para promover su conservación. Objetivo: Presentar los resultados de 12 años de investigación en las comunidades coralinas de Zihuatanejo, Guerrero, como un argumento que justifica los esfuerzos actuales de conservación en el área. Métodos: Desarrollamos una línea base del estado de conservación de la estructura arrecifal, los procesos de bioerosión y las fuentes principales de impactos naturales y antropogénicos. Evaluamos la diversidad genética de los simbiontes zooxantelados de los corales, el resultado de una técnica de trasplante de corales para recuperar la cobertura de corales vivos y el conocimiento ecológico local para desarrollar estrategias de conservación con participación local. Resultados: Cinco de esas comunidades coralinas permanecen expuestas a un nivel de impacto medio a bajo por bioerosión y antropización. Los experimentos de trasplante de corales en el área mostraron una supervivencia cercana al 90 %. Aunque el calentamiento de la temperatura superficial del mar ocurrido durante el evento El Niño 2015-16 causó blanqueamiento y mortalidad coralina en algunas poblaciones de corales del área, no hubo afectaciones atribuidas a este fenómeno en otras. Esta respuesta no se relacionó con el nivel de exposición a impactos antropogénicos y la presencia de poblaciones de zooxantelas fue examinada usando herramientas moleculares, confirmando la existencia de una población del género Durusdinium. El análisis del conocimiento ecológico local de los habitantes de Zihuatanejo mostró que estos resguardan conocimientos complejos sobre la ecología de las comunidades coralinas. Este conocimiento es complementario al conocimiento científico y servirá para promover estrategias de participación ciudadana en la conservación de las comunidades coralinas. Conclusiones: Se requiere una estrategia multidisciplinaria de largo plazo para la conservación de las comunidades coralinas que incluya: 1) examinar el papel del holobionte completo en la resistencia térmica de los corales de esta área y 2) establecer estrategias de restauración en arrecifes coralinos que incluyan el conocimiento ecológico local para el establecimiento de esquemas de protección y manejo de los arrecifes coralinos a cargo de los habitantes locales.

Seguridad de la re-esternotomía media en el tratamiento paliativo de pacientes con corazón univentricular / Safety of repeat median sternotomy in the palliative treatment of patients with a univentricular heart

Resumen: Objetivo: Describir la morbimortalidad operatoria relacionada a re-esternotomía media en pacientes con corazón univentricular en el Instituto Nacional de Pediatría. Método: Estudio de serie de casos retrospectiva, descriptiva y analítica del año 2001 al 2016. Resultados: Se encontraron 65 pacientes que requirieron 76 procedimientos. Hubo 59 primeras re-esternotomías, con promedio de edad de 36 meses (4-176 meses) y peso 12.2 kg (3.2-21.5 kg); se realizaron 40 procedimientos de Glenn y 19 procedimientos de Fontan. Se practicaron 17 segundas re-esternotomías, con promedio de edad de 89 meses (48-156 meses) y 22.7 kg de peso (14.4-41 kg), en quienes se realizaron 17 procedimientos de Fontan. Hubo dos lesiones en primeras re-esternotomías, una lesión a la coronaria derecha con cambios electrocardiográficos, y una apertura incidental de la aurícula derecha que causó hipotensión. Reportamos una muerte secundaria a lesión de la aorta con sangrado masivo durante una segunda re-esternotomía, lo que representa una morbimortalidad del 3.9%. Conclusiones: Concluimos que la re-esternotomía es un procedimiento seguro en nuestro centro.

Abstract: Objective: To establish the morbidity and mortality of patients with univentricular hearts who underwent a repeat median sternotomy at the Instituto Nacional de Pediatría. Method: A retrospective review was performed on the clinical charts of all patients who under-went a repeat median sternotomy from 2001 to 2016. Results: Sixty-five patients underwent 76 surgeries by repeat median sternotomy. Fifty-nine patients had a first repeat median sternotomy, with a mean age of 36 months (range: 4-176 months) and a mean weight of 12.2 kg (range: 3.2-21.5 kg). Forty patients had a Glenn procedure, and 19 patients had a Fontan procedure. There were 17 patients with a second repeat median sternotomy, with a mean age of 89 months (range 48-156 months), and a mean weight of 22.7 kg (14.4-41 kg). A Fontan procedure was performed on all these 17 patients. A section of the right coronary artery with electrocardiographic changes and a right atrium tear that caused hypotension occurred during first repeat sternotomy. An aortic tear occurred during a second repeat sternotomy with massive bleeding and subsequent death. This represents 3.9% of re-entry injuries. Conclusion: It is concluded that repeat median sternotomy is a safe procedure.

Identificación de un patrón tromboelastográfico en niños sometidos a cirugía cardiaca con exposición prolongada a circulación extracorpórea / Identification of a thromboelastographic pattern in children undergoing cardiac surgery with prolonged exposure to cardiopulmonary bypass

Background: Point-of-care thromboelastography is used for guiding peri-operative haemostatic therapy. Objective: To identify a thromboelastographic pattern in children with prolonged cardiopulmonary bypass exposure. Material and methods: A cohort study of 62 patients undergoing prolonged cardiopulmonary bypass was performed. Patients with preexisting coagulopathy, use of drugs known to interfere with clotting, hematocrit > 60%, weight < 3 kg, or hepatic disease were excluded. The thromboelastography study was conducted at the point of care. Results: Baseline and rewarming reaction time values were 8.24 ± 6.35 and 7.66 ± 2.15min, respectively (p = 0.102). Baseline and rewarming angle values were 64.88 ± 13.08 and 54.67 ± 8.98 degrees, respectively (p < 0.001). Baseline and rewarming maximum amplitude values were 64.54 ± 12.31 and 43.14 ± 12.47 mm, respectively (p = 0.001). The same trend was observed when the cohort was divided into patients under and over 3 years of age, and patients under and over 10 kg of body weight. Discussion: This study suggests the existence of a thromboelastographic pattern independent of age or weight in patients undergoing paediatric cardiac surgery with prolonged cardiopulmonary bypass exposure, characterised by a reduction of angle and maximum amplitude values, with no change in reaction time.

Introducción: La tromboelastografía se emplea para la orientación en el manejo de la coagulación perioperatoria en el sitio de atención. Objetívo: Identificar un patrón de coagulación en niños sometidos a tiempos prolongados en circulación extracorpórea así como su asociación con edad y peso. Material y Métodos: Realizamos un estudio de cohorte en 62 pacientes sometidos a circulación extracorpórea prolongada. Excluimos pacientes con coagulopatía pre - existente, empleo de medicamentos interfiriendo con la coagulación, hematocrito > 60%, peso < 3 Kg o con enfermedad hepática. El estudio de tromboelastografía fue realizado en el sitio de atención. Resultados: Los valores para el tiempo de Reacción basales y durante recalentamiento fueron: 8,24 +/- 6,35 y 7,66 +/- 2,15 minutos respectivamente (p= 0,102). Los valores para el Ángulo basales y durante recalentamiento fueron: 64,89 +/- 13,08 y 54,67 +/- 8,98 grados (p< 0,001). Los valores para Amplitud Máxima basales y durante recalentamiento fueron: 64,54 +/-12,31 y 43,14 +/- 12,47 mm respectivamente (p = 0,001). Dividiendo la cohorte en pacientes menores o mayores a 3 años o bien en menores o mayores a 10 Kg se observó el mismo comportamiento. Discusión: Este estudio sugiere la existencia de un patrón tromboelastográfico independiente de la edad o peso en pacientes sometidos cirugía cardiaca pediátrica con permanencia prolongada en circulación extracorpórea caracterizado por reducción en los valores de ángulo y amplitud máxima, sin modificación en el tiempo de reacción.

Government conservation policies on Mexican coastal areas: is "top-down" management working?

Marine and terrestrial ecosystems are declining globally due to environmental degradation and poorly planned resource use. Traditionally, local government agencies have been responsible of the management of natural reserves to preserve biodiversity. Nonetheless, much of these approaches have failed, suggesting the development of more integrative strategies. In order to discuss the importance of a holistic approach in conservation initiatives, coastal and underwater landscape value and biological/environmental indicators of coral reef degradation were assessed using the study case of Zihuatanejo, Guerrero coastal area. This area shelters representative coral reef structures of the Eastern Pacific coast and its terrestrial biodiversity and archaeology enhance the high value of its coastal area. This study explored the landscape value of both terrestrial and marine ecosystems using the geomorphosite approach in two sites on the Zihuatanejo coastal area: Caleta de Chon and Manzanillo Beach. Sedimentation rate, water transparency, chlorophyll and total suspended solids were recorded underwater in each site for environmental characterization. 50 photo-quadrants on five transects were surveyed between 3-4m depth to record coverage (%) of living corals, dead corals, algae, sand and rocks. The conservation status of coral reefs was assessed by the coral mortality index (MI). Landscape values showed that both terrestrial and marine ecosystems had important scientific and aesthetic values, being Manzanillo Beach the site with the highest potential for conservation initiatives (TtV=14.2). However, coral reefs face elevated sedimentation rates (up to 1.16kg/m2d) and low water transparency (less of 5m) generated by coastal land use changes that have increased soil erosion in the adjacent coastal area. High coverage of dead corals (23.6%) and algae (up to 29%) confirm the low values in conservation status of coral reefs (MI=0.5), reflecting a poorly-planned management. Current conditions are the result of "top-down" conservation strategies in Zihuatanejo, as Federal and Municipal authorities do not coordinate, disregard local community in coral reef management, and ignore the intimate relationship between the coastal and marine realms. This work confirms the importance of conservation strategies with a holistic approach, considering both terrestrial and marine ecosystems in coastal areas; and that these initiatives should include local coastal communities in management and decision-taking processes done by government authorities. Rev. Biol. Trop. 59 (4): 1487-1501. Epub 2011 December 01.

Las estrategias integrales son clave para lograr efectividad en la conservación de las áreas costeras. Para discutir la importancia de las estrategias holísticas en iniciativas de conservación, usamos como caso de estudio los arrecifes coralinos de Zihuatanejo Guerrero. En primer lugar, analizamos el valor paisajístico terrestre y marino de la zona costera y posteriormente usamos indicadores biológicos y ambientales de degradación en arrecifes coralinos. El valor paisajístico mostró que Manzanillo Beach tiene el mayor potencial para desarrollar iniciativas de conservación (TtV=14.2). No obstante, ambos arrecifes se enfrentan a elevados niveles de sedimentación (hasta 1.16kg/m2d) y baja transparencia del agua (<5m) causados por el aumento de la erosión de la costa, como consecuencia del cambio de uso del suelo. La alta cobertura de corales muertos (23.6%) y algas (hasta un 29%) en los arrecifes reflejan su manejo inadecuado. Estas condiciones son resultado de las estrategias de conservación usadas principalmente por las autoridades gubernamentales, que en muchos casos no se encuentran coordinadas y no consideran a la población local en el manejo de los recursos. Estos resultados confirman la importancia de las estrategias de conservación con una visión holística del ecosistema terrestre-marino en las áreas costeras. Estas iniciativas deben incluir a la población local en el manejo y la toma de decisiones.

Preservación de hepatocitos en soluciones de UW y HTK con adición de fluorocarbonos / Hepatocyte preservation in UW and htk solutions with hydrocarbon addiction

Antecedentes: una de las limitantes del trasplante de hepatocitos es la corta supervivencia de los hepatocitos aislados. Objetivo: este estudio evalúa la utilidad de los fluorocarbonos adicionados a la solución de Universidad de Wisconsin (UW) y a la solución de Histidina-Triptófano-Ketoglutarato (HTK) en la preservación de hepatocitos. Método: se aislaron hepatocitos de ratas Fisher con la técnica de digestión por colagenasa, con una viabilidad mayor a 85 por ciento de acuerdo a la técnica de exclusión de azul de tripano. Se suspendieron 1.2 x 10 8 un volumen total de 20 mL de: HTK (HTK), HTK con perfluoro-n-octano (HTK+ PFC), UW (UW), UW con perfluoro-n-octano(UW-PFC) y medio E. Williams como grupo control (GC). Las cinco muestras de cada grupo se almacenaron a 4 ºC durante 40 horas. Se realizaron determinaciones de viabilidad celular, formación de vesículas de membrana grandes y LDH extracelular a las: 0, 12, 24 y 36 horas. Resultados: la viabilidad de los hepatocitos fue menor en la solución UW comparada con el resto de los grupos de estudio a las 12 horas y 24 horas (p < 0.05 para ambas), pero a las 36 horas no existió diferencia entre los grupos. La presencia de vesículas de membranas grandes fue menor en la solución de UW + PFC que en el resto de las soluciones de estudio, pero esta diferencia sólo alcanzó significancia estadística al comparar soluciones con o sin fluorocarbonos en ninguno de los tiempos de estudio. Conclusiones: la adición de fluorocarbonos en la solución de UW disminuye la formación de vesículas de membrana grandes (daño irreversible), mejorando la viabilidad de los hepatocitos. Sin embargo, la adición de fluorocarbonos a cada solución no incrementa el tiempo de preservación con una viabilidad superior al 50 por ciento más allá de 24 horas.